ویکی‌پدیا

انسفالیت

التهاب در مغز

التهاب مغز یا انسفالیت (به انگلیسی: Encephalitis) به معنی التهاب حاد بافت مغزی است.[۱] شدت آن می‌تواند با علائمی از جمله کاهش یا تغییر در هوشیاری، سردرد، تب، گیجی، سفت شدن گردن و استفراغ متغیر باشد.[۲][۳] عوارض ممکن است شامل تشنج، توهم، مشکل در صحبت کردن، مشکلات حافظه و مشکلات شنوایی باشد.[۴] علل آنسفالیت شامل ویروس‌هایی مانند ویروس هرپس سیمپلکس و ویروس هاری و همچنین باکتری‌ها، قارچ‌ها یا انگل‌ها است.[۵][۶] علل دیگر عبارتند از بیماری‌های خود ایمنی و تأثیر برخی داروها.[۷] در بسیاری از موارد علت ناشناخته باقی مانده.[۸] عوامل خطر شامل دستگاه ایمنی ضعیف می‌باشد.[۹] تشخیص معمولاً بر اساس علائم است و با آزمایش خون، تصویربرداری پزشکی و تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی پشتیبانی می‌شود.[۱۰] انواع خاصی از آن با واکسن‌ها قابل پیشگیری هستند.[۱۱] درمان ممکن است شامل داروهای ضد ویروسی (مانند آسیکلوویر)، داروهای ضد تشنج و کورتیکواستروئیدها باشد.[۱۲] درمان به‌طور کلی در بیمارستان انجام می‌شود.[۱۳] برخی افراد نیاز به تنفس مصنوعی خواهند داشت.[۱۴] پس از اینکه مشکل فوری فرد مورد کنترل قرار گرفت، ممکن است نیاز به توانبخشی باشد.[۱۵] در سال ۲۰۱۵ میلادی تخمین زده شد که آنسفالیت ۴٫۳ میلیون نفر را تحت تأثیر قرار داده و منجر به مرگ ۱۵۰۰۰۰ نفر در سراسر جهان شده‌است.[۱۶][۱۷]

انسفالیت
تصویر MR که وزن بالای لوب‌های گیجگاهی از جمله هیپوکامپ و ژایره پاراهیپوگامپال، اینسولاها و شکنج پیشانی تحتانی راست نشان می‌دهد. بیوپسی مغز انجام شد و بافت‌شناسی مطابق با آنسفالیت بود. PCR روی نمونه بیوپسی تکرار شد و HSV مثبت بود
تخصصعصب‌شناسی ویرایش این در ویکی‌داده
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
آی‌سی‌دی-۱۰A83-A86, B94.1, G05
آی‌سی‌دی-۹-سی‌ام323
دادگان بیماری‌ها22543
ئی‌مدیسینemerg/۱۶۳
سمپD004660

شایع‌ترین نوع آن انسفالیت ویروسی می‌باشد. ویروس خود را از طریق خون به مغز می‌رساند و در عملکرد آن اختلال ایجاد می‌کند در بیماریهای سیفلیس، هاری و مالاریا نیز احتمال آنسفالیت وجود دارد. انسفالیت چون از بیماری‌های ثانویه ویروسی می‌باشد می‌تواند رده‌های مختلفی داشته باشد و از عدم تعادل در راه رفتن تا کما و مرگ را در پی خواهد داشت. برای مثال در نوزادان ویروس هرپس سیمپلکس باعث ایجاد تبخال می‌گردد یا ویروسی که در آبله مرغان به مغز می‌رسد می‌تواند فقط کمی عدم تعادل در راه رفتن را در پی داشته باشد.

علائم و نشانه‌ها

ویرایش

در بزرگسالان مبتلا به آنسفالیت با شروع حاد آن تب، سردرد، گیجی و گاهی تشنج دیده می‌شود. کودکان کوچکتر یا نوزادان دچار زودرنجی، کم یا بی‌اشتهایی و تب می‌شوند.[۱۸] معاینات عصبی معمولاً یک فرد خواب آلود یا گیج را نشان می‌دهد. سفتی گردن[۱۹] به دلیل تحریک مننژهای پوشاننده مغز، نشان دهنده این است که بیمار یا مننژیت یا مننژوانسفالیت دارد.[۱۹]

پیشگیری

ویرایش

شناسایی عوامل پیش آگهی ضعیف شامل ادم مغزی، بحران صرعی و ترومبوسیتوپنی است.[۲۰] در مقابل، نوار مغزی طبیعی در مراحل اولیه تشخیص با نرخ بالایی از بقا همراه است.[۲۰]

درمان

ویرایش

کلید زنده ماندن از آنسفالیت، تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر علت زمینه ای است. تیمی از متخصصان که با هم کار می‌کنند یک عامل مهم در مراقبت بهینه است.

بیماران انسفالیت ممکن است نیاز به ماندن در ICU داشته باشند تا ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی بتوانند تشنج، تورم مغز، نارسایی تنفسی یا تغییرات ریتم قلب را تماشا کنند.

یک داروی ایدئال برای درمان عفونت مغزی باید کوچک، نسبتاً لیپوفیلک در pH ۷٫۴، دارای سطح پایین اتصال به پروتئین پلاسما، حجم توزیع لیتر در کیلوگرم، میل ترکیبی قوی نسبت به اتصال با پروتیین پی‌جی‌پی یا سایر پمپ‌های خروجی افلوکس در سطح سد خونی مغزی را نداشته باشد. برخی از داروها مانند ایزونیازید، پیرازینامید، لینزولید، مترونیدازول، فلوکونازول و برخی فلوروکینولون‌هانفوذ خوبی به سد خونی مغزی دارند.[۲۱]

درمان (که مبتنی بر مراقبت‌های حمایتی است) به شرح زیر است:[۲۲]

* داروهای ضد ویروسی (اگر ویروس عامل آن باشد)

[۲۳]

انسفالیت در کودکان

ویرایش

آنسفالیت در کودکان ممکن است به دلیل عفونت مستقیم و حمله مستقیم میکروب به وجود آید و یا به‌صورت غیرمستقیم و به دلیل پاسخ دستگاه ایمنی بدن به یک عفونت به وجود آید. آنسفالیت در کودکان معمولاً کاملاً ناگهانی و حاد اتفاق می‌افتد و علائم آن به‌صورت حاد شروع می‌شوند و سیری طوفانی دارد، اما گاهی هم ممکن است کاملاً مزمن باشد.[۲۴]

بیماری آنسفالیت در کودکان می‌تواند علل ویروسی و یا باکتریایی داشته باشد. از جمله ویروس‌هایی که باعث آنسفالیت در کودکان می‌شود، ویروس تب‌خال و ویروس ایدز است. ویروس ایدز می‌تواند به‌صورت کاملاً ناگهانی باعث تب و آنسفالیت در کودکان شود. سرخک نیز در صورت تغییر ناگهانی علائم بیماری می‌تواند باعث ایجاد آنسفالیت در کودکان شود. گاهی اختلالات متابولیک و یا سرطان‌ها نیز می‌توانند باعث ایجاد التهاب در بافت پارانشیم مغزی و آنسفالیت در کودکان شود. [۲۴]

واژه‌شناسی

ویرایش

آنسفالیت همراه با مننژیت به عنوان مننگوآنسفالیت شناخته می‌شود، در حالی که آنسفالیت با درگیری نخاع به عنوان encephalomyelitis شناخته می‌شود.[۲۵] این کلمه از یونانی باستان «ἐγκέφαλος»، «enképhalos» «مغز»،[۲۶] ساخته شده از ἐν، en، «در» و «κεφαλή»، «kephalé»، «سر» و پسوند پزشکی «-itis» «التهاب» ساخته شده.[۲۷]

منابع

ویرایش
  1. ↑ "Encephalitis". NHS Choices (به انگلیسی). 2016. Archived from the original on 22 September 2017. Retrieved 29 October 2017.
  2. ↑ "Meningitis and Encephalitis Information Page". NINDS. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  3. ↑ Venkatesan, Arun (2014). "Diagnosis and management of acute encephalitis A practical approach". Neurology: Clinical Practice. 18 (2): 206–215. doi:10.7861/clinmedicine.18-2-155. PMC 6303463. PMID 29626021.
  4. ↑ "Meningitis and Encephalitis Information Page". NINDS. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  5. ↑ "Meningitis and Encephalitis Information Page". NINDS. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  6. ↑ "Meningitis and Encephalitis Fact Sheet". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  7. ↑ "Meningitis and Encephalitis Fact Sheet". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  8. ↑ "Meningitis and Encephalitis Fact Sheet". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  9. ↑ "Meningitis and Encephalitis Fact Sheet". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  10. ↑ "Meningitis and Encephalitis Fact Sheet". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  11. ↑ "Encephalitis". NHS Choices (به انگلیسی). 2016. Archived from the original on 22 September 2017. Retrieved 29 October 2017.
  12. ↑ "Meningitis and Encephalitis Information Page". NINDS. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  13. ↑ "Meningitis and Encephalitis Information Page". NINDS. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  14. ↑ "Meningitis and Encephalitis Information Page". NINDS. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  15. ↑ "Meningitis and Encephalitis Fact Sheet". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  16. ↑ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282. {{cite journal}}: |author= has generic name (help)
  17. ↑ GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281. {{cite journal}}: |author= has generic name (help)
  18. ↑ "Symptoms of encephalitis". NHS. Archived from the original on 5 January 2015. Retrieved 5 January 2015.
  19. ↑ ۱۹٫۰ ۱۹٫۱ Shmaefsky, Brian; Babcock, Hilary (2010-01-01). Meningitis. Infobase Publishing. ISBN 978-1-4381-3216-7. Archived from the original on 2015-10-30.
  20. ↑ ۲۰٫۰ ۲۰٫۱ Venkatesan A (June 2015). "Epidemiology and outcomes of acute encephalitis". Current Opinion in Neurology. 28 (3): 277–282. doi:10.1097/WCO.0000000000000199. PMID 25887770.
  21. ↑ Nau R, Sörgel F, Eiffert H (October 2010). "Penetration of drugs through the blood-cerebrospinal fluid/blood-brain barrier for treatment of central nervous system infections". Clinical Microbiology Reviews. 23 (4): 858–883. doi:10.1128/CMR.00007-10. PMC 2952976. PMID 20930076.
  22. ↑ Encephalitisدر مدلاین پلاس
  23. ↑ "Encephalitis". www.hopkinsmedicine.org (به انگلیسی). 2021-08-08. Retrieved 2023-05-14.
  24. ↑ ۲۴٫۰ ۲۴٫۱ دکتر مطهره نصیری. «آنسفالیت در کودکان | التهاب و ورم مغزی در کودکان». مجله سلامتی نبض.
  25. ↑ "Meningitis and Encephalitis Fact Sheet". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Archived from the original on 29 October 2017. Retrieved 29 October 2017.
  26. ↑ "Woodhouse's English-Greek Dictionary" (به آلمانی). The University of Chicago Library. Archived from the original on 2017-03-05. Retrieved 2013-01-10.
  27. ↑ The word seems to have had a meaning of “lithic imitation of the human brain” at first, according to the Trésor de la langue française informatisé (cf. the article on “encéphalite” بایگانی‌شده در ۲۰۱۷-۱۱-۰۵ توسط Wayback Machine). The first use in the medical sense is attested from the early 19th century in French (J. Capuron, Nouveau dictionnaire de médecine, chirurgie…, 1806), and from 1843 in English respectively (cf. the article “encephalitis” in the Online Etymology Dictionary). Retrieved 11 March 2017.

برای مطالعه بیشتر

ویرایش

پیوند به بیرون

ویرایش
برگرفته از «https://fa.wiki.x.io/w/index.php?title=انسفالیت&oldid=40303146»