کلشیسین

(تغییرمسیر از کلشی سین)

کلشی‌سین (به انگلیسی: Colchicine) دارویی است که در درمان نقرس و بیماری بهجت، مورد استفاده است.[۱][۲][۳] در درمان نقرس، تجویز داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و کورتیکواستروئیدها، بر تجویز کلشی‌سین اولویت دارند. کلشی‌سین در درمان پریکاردیت و تب مدیترانه‌ای فامیلیال نیز مورد استفاده است و به‌صورت خوراکی مصرف می‌شود و مالیده شود.[۴][۵]

کلشیسین
Colchicine 2D structure
داده‌های بالینی
AHFS/Drugs.commonograph
مدلاین پلاسa682711
رده‌بندی داروهای
بارداری
  • C
روش مصرف داروقرص خوراکی
کد ATC
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی
  • RX/POM
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمی۳۵ تا ۴۴ درصد
نیمه‌عمر حذفاز ۲۶٫۶ تا ۳۱٫۲ ساعت
دفعمدفوع: ۶۵ درصد
ادرار: ۱۰ تا ۲۰ درصد
شناسه‌ها
  • N-[(7S)-1,2,3,10-tetramethoxy-9-oxo-5,6,7,9-tetrahydrobenzo[a]heptalen-7-yl]acetamide
شمارهٔ سی‌ای‌اس
پاب‌کم CID
IUPHAR/BPS
دراگ‌بنک
کم‌اسپایدر
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.000.544 ویرایش در ویکی‌داده
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیاییC22H25NO۶
جرم مولی۳۹۹٫۴۳۷ گرم\مول g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)
  • O=C(N[C@@H]3C\1=C\C(=O)C(\OC)=C/C=C/1c2c(cc(OC)c(OC)c2OC)CC3)C
  • InChI=1S/C22H25NO6/c1-12(24)23-16-8-6-13-10-19(27-3)21(28-4)22(29-5)20(13)14-7-9-18(26-2)17(25)11-15(14)16/h7,9-11,16H,6,8H2,1-5H3,(H,23,24)/t16-/m0/s1 ✔Y
  • Key:IAKHMKGGTNLKSZ-INIZCTEOSA-N ✔Y
  (صحت‌سنجی)

موارد مصرف

ویرایش

کاربرد اصلی آن نقرس است. در آمیلوئیدوز و بیماری بهجت و تب مدیترانه‌ای فامیلیال نیز مصرف می‌شود. در درمان مبتلایان به پریکاردیت ایدیوپاتیک یا ویروسی بدون عارضه نیز همراه با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی یا به تنهایی مصرف می‌شود. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، مانع پلیمریزاسیون میکروتوبول‌ها می‌شود.

از کلشی‌سین در مصارف آزمایشگاهی در نگه داشتن سلول در حالت پروفاز در مراحل تقسیم میتوز استفاده می‌شود.

در رابطه با امن بودن استفاده از این دارو برای مصرف در حین بارداری اطلاعات دقیقی وجود ندارد اما به‌نظر می‌رسد که مصرف آن، در هنگام شیردهی، مشکل‌ساز نیست.[۶][۷] کلشی‌سین با روش‌های مختلفی، التهاب را کاهش می‌دهد. این دارو از ۱۵۰۰ سال پیش از میلاد مسیح، از گیاه زعفران مرغزارتهیه شده و در درمان التهاب مفصل استفاده شده‌است.[۸] استفاده از این دارو در ایالات متحده آمریکا از سال ۱۹۶۱، تأیید و آغاز شد و این دارو در سال ۲۰۱۸ با دو میلیون بار تجویز، ۲۰۰اُمین داروی پرمصرف این کشور بود.[۹][۱۰]

اثرات جانبی

ویرایش

مصرف بیش از اندازهٔ این دارو، ایجاد مشکلات در لوله گوارش می‌کند.[۱۱] اثرات جانبی شدید این دارو، می‌تواند منجر به اوردوز مرگ‌بار، پان‌سیتوپنی و رابدومیولیز شود.[۱]بیشتر از ۰،۸۰ گرام کلشیسین برای هر کیلوی بدن باعث مرگ میشود و حتی کمتر هم می‌تواند کسی را کشنده باشه. یک مردی که شصت تا قرص کلشیسین خورده بوده (یعنی۰.۵۰ کلشیسین برای هر کیلو) مصرف کرده بود بعد از یازده روز فوت کرده: در پایان تداویش دیده شده که از خود مغزش نیز خونریزی داشته. [۱۲]

تهوع، استفراغ، عوارض پوستی، کهیر، درماتیت، درد شکم، اسهال، پایین آمدن فشار خون، گیجی، تکرر ادرار، از دیگر اثرات جانبی این دارو هستند.

تداخلات دارویی

ویرایش
  1. کلشیسین میتواند باعث افزایش سطح خونی کلشیسین شود.
  2. کلشیسین میتواند جذب ویتامین ب12 را کاهش دهد و در صورت مصرف طوالانی مدت از آن فرد ممکن است مستعد کمبود ویتامین ب۱۲ شود.
  3. الکل میتواند باعث مهار اثر کالشیسین شود
  4. فنیل‌بوتازون ( باعث افزایش عوارض کلیوی میشود.)

جستارهای وابسته

ویرایش

نقرس

منابع

ویرایش
  1. ۱٫۰ ۱٫۱ "Colchicine Monograph for Professionals". Drugs.com (به انگلیسی). American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 27 March 2019.
  2. Shekelle PG, Newberry SJ, FitzGerald JD, Motala A, O'Hanlon CE, Tariq A, et al. (January 2017). "Management of Gout: A Systematic Review in Support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline". Annals of Internal Medicine. 166 (1): 37–51. doi:10.7326/M16-0461. PMID 27802478.
  3. Schachner LA, Hansen RC (2011). Pediatric Dermatology E-Book (به انگلیسی). Elsevier Health Sciences. p. 177. ISBN 978-0-7234-3665-2.
  4. "Colchicine Monograph for Professionals". Drugs.com (به انگلیسی). American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 27 March 2019.
  5. Hutchison SJ (2009). Pericardial Diseases: Clinical Diagnostic Imaging Atlas with DVD (به انگلیسی). Elsevier Health Sciences. p. 58. ISBN 978-1-4160-5274-6.
  6. "Colchicine Monograph for Professionals". Drugs.com (به انگلیسی). American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 27 March 2019.
  7. British national formulary: BNF 76 (76 ed.). Pharmaceutical Press. 2018. pp. 1085–1086. ISBN 978-0-85711-338-2.
  8. Wall WJ (2015). The Search for Human Chromosomes: A History of Discovery (به انگلیسی). Springer. p. 88. ISBN 978-3-319-26336-6.
  9. "The Top 300 of 2021". ClinCalc. Retrieved 18 February 2021.
  10. "Colchicine - Drug Usage Statistics". ClinCalc. Retrieved 18 February 2021.
  11. "Colchicine for acute gout: updated information about dosing and drug interactions". National Prescribing Service, Australia. 14 May 2010. Archived from the original on 30 June 2012. Retrieved 14 May 2010.
  12. https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/vers-l-emergence-d-intoxications-aigues-par-la-colchicine
  • حشمتی، پونه (۱۳۸۷). فرهنگ داروهای ژنریک ایران.
  • سازمان بهداشت جهانی WHO، سازمان غذا و داروی آمریکا FDA
  • Harrison's Principles of Internal Medicine