سندرم زجر تنفسی نوزادان
سندرم زجر تنفسی نوزادان یا Infantile respiratory distress syndrome (IRDS) یک اختلال ریوی تهدیدکننده زندگی است که ناشی از کمبود سورفاکتانت است. این اختلال عمدتاً با زودرس بودن نوزاد در ارتباط است و در راس علل مرگ و میر شیرخواران زودرس قرار دارد چون ریه نوزاد زودرس از نظر میزان و همچنین ترکیب سورفاکتانت ریوی نقص دارد.[۱]
| سندرم زجر تنفسی نوزادان | |
|---|---|
| تخصص | پزشکی کودکان، پزشکی زایمان  |
| طبقه‌بندی و منابع بیرونی | |
| آی‌سی‌دی-۱۰ | P22 |
| آی‌سی‌دی-۹-سی‌ام | 769 |
| اُمیم | ۲۶۷۴۵۰ |
| دادگان بیماری‌ها | 6087 |
| مدلاین پلاس | 001563 |
| ئی‌مدیسین | emerg/۱۵ |
| پیشنت پلاس | سندرم زجر تنفسی نوزادان |
| سمپ | D012127 |
در نوزاد طبیعی در آغاز تنفس با آزاد شدن شدید سورفاکتانت ذخیره شده همراه است که کشش سطحی سلول‌های آلوئولی را کاهش می‌دهد ولی در این سندرم آلوئول‌ها به دلیل نقص ترکیب یا ناکافی بودن سورفاکتانت بر روی هم خوابیده (کلاپس) و برونشیول‌های تنفسی گشاد و مجرای الوئولی گشاد و محتوی مایع خیز هستند.[۲]
درمان
ویرایشIRDS را می‌توان با ورود سورفاکتانت سنتز شده یا سرفاکتانت با منشأ حیوانی مانند داروی سروانتا یا برکسورف یا کوروسورف به درون ریه از طریق لوله درمان نمود.[۳] بیمار حتماً روی شانه راست خوابانیده شود دریافت اکسیژن در این صورت بسیار بالاتر از حالتهای دیگر است.[۴]
همچنین با تزریق بتامتازون در هفته‌های ۳۵ و ۳۶ بارداری می‌توان میزان RDS را کاهش داد.[۵][۴]
سورفاکتانت ریوی اثر ضدالتهابی[۶] و باکتری کشی نیز دارد[۷] و در درمان بیماری کووید 19 که توسط کروناویروس ایجاد می شود نیز پیشنهاد استفاده در مطالعات بالینی را داشته و در حال حاضر در حال بررسی بالینی جهت راه یافتن به پروتکل های درمانی می باشد.
کشورهای سازنده
ویرایشکشورهای آمریکا، ایتالیا، کانادا و آلمان عمده‌ترین تولیدکنندگان داروی سورفکتانت هستند که به سراسر دنیا آن را صادر می‌نمایند. اولین سورفکتانت ریوی تولید شده در ایران با نام ژنریک برکتانت و نام تجاری برکسورف، روز یکشنبه سوم شهریور ۹۸ با حضور سورنا ستاری، معاون علمی و فناوری رئیس‌جمهور و سایر مقامات دولتی از جمله رئیس سازمان دارو و غذا رونمایی شد.[۸] برای تولید این دارو با روش‌های های‌تک و مدرن در کشور بیش از هفت سال فعالیت علمی و تحقیقاتی صورت گرفته‌است.[۹]
مصرف دوز ۴ میلی و ۸ میلی این دارو به ازای هر ویال حدود ۴۰۹ و ۷۱۲ دلار است و قیمت فروش آن به کشورهای جهان سوم مثل هند به ازای هر ویال حداقل ۱۳۰ دلار است. هر ساله حدود ۱۲۰ هزار نوزاد زودرس در ایران بدنیا می‌آید که حدود نیمی از آن‌ها نیازمند داروی حیاتی برکسورف هستند.[۱۰]
جستارهای وابسته
ویرایشمنابع
ویرایش- ↑ Dorland's Medicine Dictionary: Infant Respiratory Distress Syndrome
- ↑ ترجمه از ویکی‌پدیا انگلیسی-بازیابی ۲۸ سپتامبر ۲۰۱۱
- ↑ دانشگاه علوم‌پزشکی تهران:عنوان مقاله: اثرات سورفاکتانت بر مرگ و میر و عوارض سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان بایگانی‌شده در ۱۵ مه ۲۰۱۱ توسط Wayback Machine (نسخه پی‌دی‌اف) قابل دونلود
- ↑ ۴٫۰ ۴٫۱ خبرگزاری ایسنا:تزریق بتامتازون در هفته‌های 35 تا 36 بارداری سندروم زجر تنفسی در نوزادان را کاهش می‌دهد بایگانی‌شده در ۱۱ مه ۲۰۱۵ توسط Wayback Machine
- ↑ مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی گرگان | شماره | تاریخ انتشار: چهارشنبه ۱۰ شهریور ۱۳۸۹:اثر بتامتازون تزریقی در هفته‌های 35 و 36 بارداری در پیشگیری از سندرم زجر تنفسی نوزادان متولد شده[پیوند مرده]
- ↑ American journal of respiratory & critical care medicine[پیوند مرده]
- ↑ Jurnal of Immunology: Antimicrobial Activity of Native and Synthetic Surfactant
- ↑ «ساخت داروی زجر تنفسی نوزادان در ایران». ایسنا. ۳ شهریور ۱۳۹۸.
- ↑ «رونمایی از داروی ایرانی بیماری «زجر تنفسی» نوزادان». خبرآنلاین. ۳ شهریور ۱۳۹۸.
- ↑ «داروی درمان سندروم زجر تنفسی نوزادان رونمایی شد». باشگاه خبرنگاران جوان. ۳ شهریور ۱۳۹۸.