خونریزی درون‌جمجمه‌ای
خونریزی درون‌جمجمه‌ای یا خونریزی درون‌مغزی (انگلیسی: Intracerebral hemorrhage) که با نام‌های خونریزی مغزی، خونریزی درون‌پارانشیمی و سکته هموراژیک نیز شناخته می‌شود، یک خونریزی ناگهانی در بافت‌های مغز، داخل بطن‌های آن یا هر دو است.[۳][۱] این یک نوع خونریزی در داخل جمجمه[۳] و یک نوع سکته است. علائم می‌تواند شامل سردرد، ضعف یک طرفه، استفراغ، تشنج، کاهش سطح هوشیاری و سفتی گردن باشد.[۲] اغلب علائم با گذشت زمان بدتر می‌شوند.[۱] تب نیز شایع است.[۱]
| خونریزی درون‌جمجمه‌ای | |
|---|---|
.jpg) | |
| سی‌تی اسکن یک خونریزی مغزی که به بطن‌های طرفی راه پیدا کرده‌است | |
| تخصص | جراحی مغز و اعصاب |
| نشانه‌ها | سردرد، ضعف یک‌طرفه، استفراغ، تشنج، کاهش سطح هوشیاری، خشکی گردن، تب[۱][۲] |
| علت | ضربه مغزی، آنوریسم‌ها، ناهنجاری‌های شریانی وریدی، تومور مغزی[۱] |
| عوامل خطر | فشار خون بالا، آمیلوئیدوز، الکلیسم، کلسترول پایین، ضدانعقاد، مصرف کوکائین[۲] |
| روش تشخیص | سی‌تی اسکن[۱] |
| تشخیص افتراقی | سکته مغزی[۱] |
| درمان | کنترل فشار خون، جراحی، تخلیه بطنی[۱] |
| پیش‌آگهی | ۲۰٪ نتیجه خوب[۲] |
| فراوانی | ۲٫۵ در هر ۱۰٬۰۰۰ نفر در سال[۲] |
| مرگ‌ها | ۴۴٪ در ماه اول[۲] |
| طبقه‌بندی و منابع بیرونی | |
علل آن عبارتند از ضربه مغزی، آنوریسم، ناهنجاری‌های شریانی وریدی، و تومورهای مغزی.[۱] بزرگترین عوامل خطر برای خونریزی خود به خود فشار خون بالا و آمیلوئیدوز هستند.[۲] سایر عوامل خطر عبارتند از اعتیاد به الکل، کلسترول پایین، ضدانعقادهای خون و مصرف کوکائین.[۲] تشخیص معمولاً با سی‌تی اسکن است.[۱] سایر شرایطی که ممکن است به‌طور مشابه بروز کنند عبارتند از سکته مغزی ایسکمیک.[۱]
درمان معمولاً باید در بخش مراقبت‌های ویژه انجام شود.[۱] دستورالعمل‌ها توصیه می‌کنند که فشار خون سیستولیک را تا ۱۴۰میلی‌متر جیوه کاهش دهید.[۱][۴] ضدانعقادهای خون باید در صورت امکان معکوس شوند و قند خون در محدوده طبیعی نگه داشته شوند.[۱] جراحی برای قرار دادن تخلیه‌کننده بطنی ممکن است برای درمان هیدروسفالی استفاده شود، اما کورتیکواستروئیدها نباید استفاده شوند.[۱] جراحی برای برداشتن خون در موارد خاص مفید است.[۱]
خونریزی مغزی حدود ۲٫۵ نفر از هر ۱۰۰۰۰ نفر در سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد.[۲] این رخداد بیشتر در مردان و افراد مسن رخ می‌دهد.[۲] حدود ۴۴ درصد از افراد مبتلا در عرض یک ماه می‌میرند.[۲] نتایج خوب در حدود ۲۰٪ از افراد مبتلا رخ می‌دهد.[۲] خونریزی درون‌جمجمه‌ای، نوعی سکته هموراژیک، برای نخستین بار در سال ۱۸۲۳ از سکته‌های ایسکمیک به دلیل جریان ناکافی خون، به نام «نشت و پلاگ» تشخیص داده شد.
منابع
ویرایش- ↑ ۱٫۰۰ ۱٫۰۱ ۱٫۰۲ ۱٫۰۳ ۱٫۰۴ ۱٫۰۵ ۱٫۰۶ ۱٫۰۷ ۱٫۰۸ ۱٫۰۹ ۱٫۱۰ ۱٫۱۱ ۱٫۱۲ ۱٫۱۳ ۱٫۱۴ ۱٫۱۵ Hemphill JC, 3rd; Greenberg, SM; Anderson, CS; Becker, K; Bendok, BR; Cushman, M; Fung, GL; Goldstein, JN; Macdonald, RL (July 2015). "Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association". Stroke: A Journal of Cerebral Circulation. 46 (7): 2032–60. doi:10.1161/str.0000000000000069. PMID 26022637. خطای یادکرد: برچسب
<ref>نامعتبر؛ نام «Hem2015» چندین بار با محتوای متفاوت تعریف شده است. (صفحهٔ راهنما را مطالعه کنید.). - ↑ ۲٫۰۰ ۲٫۰۱ ۲٫۰۲ ۲٫۰۳ ۲٫۰۴ ۲٫۰۵ ۲٫۰۶ ۲٫۰۷ ۲٫۰۸ ۲٫۰۹ ۲٫۱۰ ۲٫۱۱ Caceres, JA; Goldstein, JN (August 2012). "Intracranial hemorrhage". Emergency Medicine Clinics of North America. 30 (3): 771–94. doi:10.1016/j.emc.2012.06.003. PMC 3443867. PMID 22974648. خطای یادکرد: برچسب
<ref>نامعتبر؛ نام «Ca2012» چندین بار با محتوای متفاوت تعریف شده است. (صفحهٔ راهنما را مطالعه کنید.). - ↑ ۳٫۰ ۳٫۱ "Brain Bleed/Hemorrhage (Intracranial Hemorrhage): Causes, Symptoms, Treatment".
- ↑ Ko, SB; Yoon, BW (December 2017). "Blood Pressure Management for Acute Ischemic and Hemorrhagic Stroke: The Evidence". Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 38 (6): 718–725. doi:10.1055/s-0037-1608777. PMID 29262429.
پیوند به بیرون
ویرایش